周吉吉：了解“脑皮质水平的反射”

一、倾斜反应

倾斜反应包括仰卧位倾斜反应和俯卧位倾斜反应。

检査方法：检查时患儿的体位是仰卧位或俯卧位，躺在倾斜板上，上下肢

为伸展位。检查时所施加的刺激是将倾斜板向一侧倾斜。

阴性反应：头部与胸部不出现翻正反应，头部不能自动调整到中立位，也

不出现平衡反应和保护性反应。

阳性反应：头部与胸部出现翻正反应，上抬一侧的上下肢出现外展、伸展

的平衡反应。

评价：正常发育的情况下，阳性反应大约在小儿出生后6个月时出现，以

后终身持续存在。如果6个月以后仍然出现阴性反应，则可能是中枢性运动

发育迟缓的表现。

检査方法：检査时患儿的体位是两手、两膝呈膝手立位，检查时所施加的

刺激是让患儿向一侧倾斜。

阴性反应：头部与胸部不出现翻反应，头部不能自动调整到直立位，也不出现平衡反应和保护性的反应，但可能身体的局部部位出现阳性反应。

阳性反应：头部与胸部出现翻正反应，头部自动调整到直立位。上抬一侧

的上下肢出现外展、伸展的平衡反应，另一侧的上下肢出现保护性的反应。

评价：正常发育的情况下，小儿在出生后8个月时出现阳性反应，以后终

身持续存在。8个月以后如果仍不出现阳性反应，则有可能是中枢性运动发

育迟缓的表现

检查方法：患儿坐在椅子上，检查时所施加的刺激是将患儿向一侧拉或让

其向一侧倾斜。

阴性反应：头部与胸部不出现翻王反应，头部不能自动调整到直立位。也

不出现平衡反应和保护性反应。

阳性反应：头部与胸部出现翻正反应，头部自动调整到直立位。上抬一侧

的上下肢出现外展、伸展的平衡反应，而另一侧出现保护性的反应。

评价：正常发育的情况下，阳性反应在出生后15个月左右出现，以后终身

存续。如果出生15个月以后仍出现阴性反应，则有可能是中枢性运动发育迟

缓的表现。

检查方法：检查时的体位是让患儿处于跪立位，检查时所施加的刺激是将

患儿向一侧拉或让其向一侧倾斜。

阴性反应：头部与胸部不出现翻正反应，头部不能自动地调整到直立位，

也不出现平衡反应和保护性反应，但身体的局部部位可能出现阳性反应。

阳性反应：头部与胸部出现翻正反应。上抬一侧的上下肢出现外展伸展

的平衡反应，而另一侧则可见到保护性的反应

评价：正常发育的情况下，大约在小儿出生的15个月左右出现阳性反应。

如果出生15个月以后仍然是阴性反应，则可能是中枢性运动发育迟缓的

表现。

立位 Hopping反应包括3个检查方法。

(一)检查方法之一

让患儿处于立位，检査者从后面握住患儿的双上臂。检査时施加的刺激

是使患儿向左侧或右侧活动。

阴性反应：头部与胸部之间不会出现翻正反应，头部不能自动调整到直立

位，不会出现脚向侧方踏出的平衡动作。

阳性反应：头部与胸部之间出现翻正反应；为了维持平衡，脚会主动地向

侧方踏出。

评价：正常发育的情况下，在小儿出生后的15-18个月内出现阳性反应，

以后终身存续，如果出生18个月后仍然出现阴性反应，则有叮能是中枢性运

动发育迟缓的表现

(二)检查方法之二

让患儿处于立位，检查者从身后握住患儿的双上臂。检查时施加的刺激

是使患儿向前方移动。

阴性反应：头部与胸部不会出现翻正反应，脚也不会出现为了获得平衡的

向前方踏出的动作。

阳性反应：头部与胸部出现翻正反应；为了维持平衡，脚会自动地向前方

踏出。

评价：正常发育的情况下，小儿在出生后的15-18个月左右出现阳性反

应，以后终身存续。如果出生18个月后仍然是阴性反应，则可能是中枢性运

动发育迟缓的表现。

(三)检查方法之三

让患儿处于立位，检查者从身后握住患儿的双上臂。检查时所施加的剌

激是向一侧牵拉或使其向一侧倾斜

阴性反应：头部与胸部之间不出现翻正反应，也不出现平衡反应和保护性

的反应。在身体的个别部位可能有阳性反应。

阳性反应：头部与胸部之间出现翻正反应，倾斜时上拾一侧的上下肢出现

外展、伸展的平衡反应，而另一侧则会出现保护性的反应。

评价：正常发育的情况下，小儿在出生后的10~12个月左右出现阳性反

应，以后终身存续。如果12个月以后仍然是阴性反应，则可能是中枢性运动

发育迟缓的表现。

检查方法：检查时让患儿处于立位，检查者在患儿身后从腋下给予支撑。

检查时所施加的刺激是让思儿向后方倾斜。

阴性反应：头部与胸部之间不出现翻正反应，也不见有踝关节的背屈，即

脚尖不会上抬。

阳性反应：头部与胸部之间出现翻正反应踝关节出现背屈运动。

评价：正常发育的情况下，小儿在出生后的15~18个月内出现阳性反应

以后终身存续。如果出生18个月后仍然是阴性反应，则可能是中枢性运动发

育迟缓的表现。

检查方法：椅杏时患儿的体位是俯卧位，让双上肢向头方向伸展。检查时

施加的刺激是握住被检查的双脚或骨盆将其倒悬在空中，然后突然地让其向

下方运动。

阴性反应：出现类似于非对称性或者是对称性紧张性颈反射样的姿势，没

有利用双上肢保护头部的动作。

阳性反应：立刻会出现双上肢伸展，同时出现双手手指分开保护头部的

动作。

评价：正常发育的情况下，阳性反应在小儿出生后的6个月左右出现，以

后终身持续存在。如果出生6个月以后仍然出现阴性反应，则可能是中枢性

运动发育迟缓的表现。